На территории Российской Федерации и в Красноярском крае
с 2016 года реализуется Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации № 1839-р от 31.08.2016 года (далее – концепция).
Система ранней помощи создана с целью максимально широкого охвата семей, имеющих детей с нарушениями в развитии или ограниченными возможностями здоровья, комплексом медицинских, социальных
и психолого-педагогических услуг, оказываемых на межведомственной основе.
Раннее начало профессиональных действий специалистов, оказывающих раннюю помощь таким детям с первого месяца жизни
и их семьям, способствует профилактике вторичных нарушений в развитии ребенка, максимально эффективной коррекции уже возникших нарушений взаимодействия ребенка с окружающим миром, формированию
его физического и психического здоровья, оптимальному включению
в среду сверстников и качественному улучшению его положения в обществе. Повышает компетентность родителей (законных представителей)
в вопросах развития и воспитания такого ребенка.
С целью внедрения на территории Красноярского края общих подходов к реализации технологии ранней помощи был разработан примерный порядок (далее – порядок) организации оказания ранней помощи
в Красноярском крае на основе межведомственного взаимодействия.
В соответствии с концепцией и порядком, основной задачей участкового педиатра, врача-специалиста, врача общей практики (семейный врач), фельдшера (далее – медицинский работник) является выявление детей целевой группы и детей группы риска, потенциально нуждающихся
в оказании ранней помощи.
К детям целевой группы и к детям группы риска (далее – дети целевой группы) относятся дети в возрасте от 0 до 3 лет, имеющие ограничения жизнедеятельности, в том числе дети с ограниченными возможностями здоровья, дети-инвалиды, дети с генетическими нарушениями, дети с риском развития стойких нарушений функций и ограничений жизнедеятельности, дети из группы социального риска развития ограничений жизнедеятельности, в том числе дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, находящиеся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, и дети из семей, находящихся в социально опасном положении.
Дети с ограничением жизнедеятельности: дети, имеющие задержку развития, ограничение способности или невозможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться.
В медицинских организациях выявление детей целевой группы осуществляется медицинскими работниками в рамках проведения профилактических осмотров в установленные возрастные периоды,
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода, при проведении скрининга по выявлению расстройств аутистического спектра, неонатального и аудиологического скринингов, при наблюдении детей, родившихся с экстремально низкой массой тела.
Все выше перечисленные категории детей нуждаются в оказании ранней помощи и должны быть направлены в организации, реализующие технологию ранней помощи с целью определения нуждаемости ребенка
в ранней помощи и предоставления ему услуг ранней помощи специалистами, прошедшими обучение технологии ранней помощи.
В организацию также должны быть направлены дети, чьи родители обеспокоены развитием своего ребенка, трудностями его поведения
и адаптации при общении со сверстниками.
Деятельность по предоставлению детям целевой группы ранней помощи реализуется в организациях любой ведомственной принадлежности, в которых созданы структурные подразделения ранней помощи. К таким организациям на территории Красноярского края относятся организации социального обслуживания населения и организации системы образования, реализующие технологию ранней помощи (далее – организация).
Медицинский работник должен проинформировать родителей (законных представителей) имеющих ребенка, относящегося к целевой группе о возможности получения ранней помощи их ребенком, выдать направление в организацию (приложение № 1), внести в историю развития ребенка информацию об информировании, направлении или отказе родителей (законных представителей) от ранней помощи (информированный отказ родителей (законных представителей).
В случае нуждаемости ребенка, в том числе и в медицинской помощи, медицинский работник составляет план ведения, включающий в себя лечебно-диагностические, реабилитационные и другие медицинские мероприятия, направленные на коррекцию заболевания в соответствии
с порядками и стандартами по профилю заболевания.
В процессе динамического наблюдения за ребенком, направленным
в организацию, реализующую технологию ранней помощи, медицинский работник в истории развития ребенка фиксирует промежуточные
(1 раз в 3 месяца) и итоговые (по достижении ребенком 3 лет) оценки результативности оказания ребенку ранней помощи по письменной информации, полученной из организации, где семья получает технологию ранней помощи.
Медицинская организация организует учет выявленных
и направленных детей целевой группы, учет отказов родителей (законных представителей) от ранней помощи в журнале учета выдачи направлений согласно приложению № 2.
С учетом вышеизложенного, главным врачам необходимо обеспечить:
выполнение порядка организации оказания ранней помощи
в Красноярском крае;
информирование медицинскими работниками родителей (законных представителей), имеющих детей целевой группы, о возможности получения ранней помощи, об организациях, реализующих технологию ранней помощи;
наличие тематики ранней помощи в ежегодных планах семинарских занятий для медицинских работников;
размещение на официальном сайте и информационных стендах информации об организациях, реализующих технологию ранней помощи
в срок до 01 марта 2021.
С целью информирования населения, медицинских работников
и размещения на официальном сайте направляем в ваш адрес перечень организаций системы социального обслуживания населения, реализующих технологию ранней помощи детям в Красноярском крае (приложение № 3)
и перечень организаций системы образования, реализующих технологию ранней помощи детям в Красноярском крае (приложение № 4).
Дополнительно направляем примерный порядок организации оказания ранней помощи в Красноярском крае (приложение № 5).
Приложение №1 Форма направления детей целевой группы в организацию, реализующую технологию ранней помощи (для детей до 3 лет)
Приложение №2 Журнал учета выдачи направлений/отказов в организации, реализующие технологию ранней помощи
Приложение №3 Перечень организаций социального обслуживания населения, реализующих технологию ранней помощи в Красноярском крае
Приложение №4 Перечень организаций системы образования, реализующих технологию ранней помощи в Красноярском крае